Kaj je glivična okužba kože?

Glivične okužbe kože ali dermatomikoze so zelo pogoste. Pojavijo se pri okoli četrtini svetovnega prebivalstva.¹ So pogost povzročitelj srbečega kožnega izpuščaja kjer koli na telesu, zlasti med prsti na nogah ali v kožnih pregibih. 

Glive so razširjene in običajni prebivalci našega telesa. Samo nekaj vrst je takih, ki povzročijo bolezen (patogene).² Zlasti imajo rade kožo, ki je topla in vlažna³ – denimo med prsti na nogah in med kožnimi pregibi ali kjer se stikata dve kožni površini.

Ko se gliva naseli na predelu kože, so simptomi okužbe posledica imunskega odziva telesa, ki se odziva na zajedalca in ga skuša uničiti. Skupna značilnost okužb so srbeče, rdeče lise na koži, ki so lahko tudi nekoliko luskaste.⁴ Zato je uporaba zdravil s protivnetnim delovanjem lahko dobra rešitev.

Glivične okužbe niso znak slabe higiene in se lahko pojavijo pri vsakomur. Eden od razlogov za njihovo razširjenost je lahko prav vse pogostejša uporaba antibiotikov,⁵ ki lahko odstranijo tudi za naše telo pomembne bakterije v ali na telesu. K zvečani pojavnosti okužb pa prispevajo tudi drugi dejavniki, kot so starajoče prebivalstvo, oslabljen imunski sistem, sladkorna bolezen, bolezni srca in ožilja, luskavica itd.⁶

Pogoste glivične okužbe

Glavne glivice, ki ljudem povzročajo zdravstvene težave, so dermatofiti (npr. rodovi Tricophyton) in kvasovke, kot je kandida – ki povzroča kandidozo (soor) in glivične okužbe kože.¹ Dermatofitne glive se hranijo s keratinom v koži in nohtih.⁷

Najpogostejše vrste kožnih glivic so dermatofiti

Dermatofitija je v Sloveniji najpogostejša vrsta glivične okužbe pri ljudeh.⁸ Zanjo je značilen pojav prepoznavnih rdečih in luščečih lis na koži. Povzročitelji so dermatofiti, ki lahko napadejo kožo, nohte ali lase.⁸ in obolenja imenujemo tinea:

• Tinea pedis je glivična okužba, ki se odraža z rdečino, luščenjem, razpokami, srbenjem in lahko z neprijetnim vonjem v predelu stopala, vključno s prsti na nogah.⁴
• Tinea corporis (dermatofitija telesa) je lišaj na katerem koli delu telesa in je pogosta pri šoloobveznih otrocih. Zelo lahko se prenese z enega otroka na drugega med igro.⁴ Najpogostejši povzročitelj pri nas je dermatofit Microsporoum canis, znano tudi pod imenom mačja bolezen ali mikrosporija.⁹
• Tinea cruris so lišaji na vlažni koži v dimljah in močno srbenje, ki je neprijetno in tudi vir zadrege.⁴
• Tinea capitis se prepozna po obročasih lisah na lasišču, zlasti pri otrocih.⁴

Glivična okužba stopala ali atletsko stopalo

Glive lahko povzročijo tudi okužbo med prsti na nogah in okoli blazinic stopal. Glivično okužbo stopala (tinea pedis) si lahko nakopljete na javnem bazenu, v telovadnici, športnem centru ali kjer koli so na voljo javne garderobe s tuši.⁹ Tinea pedis je pogosta med poklicnimi in rekreativnimi športniki, predvsem zaradi poškodb kože na stopalih, obutve, ki zadržuje znoj, in uporabe skupnih kopalnic.³

Gliva kandida

Kandida je vrsta kvasovke in običajen prebivalec našega telesa,¹⁰ a kot povzročitelj vaginalne kandidoze spravlja v stisko na milijone žensk po vsem svetu.¹¹

Ena najpogostejših vrst, Candida albicans,⁴ povzroča tudi vnetje v kožnih pregibih pri debelih ljudeh. Stanje se včasih imenuje intertrigo ali intertriginozni dermatitis ter se lahko pojavi tudi pri nosečnicah in celo dojenčkih. Slednje imenujemo tudi plenični izpuščaj, vendar je dejanski vzrok glivična okužba. Okužbe s kandido so navadno pogostejše tudi pri ljudeh, ki imajo sladkorno bolezen.⁴

Kvasovka Malassezia povzroča okužbo pityriasis versicolor, ki se najpogosteje pojavi na koži trupa pri mladih odraslih. Na prsih, trebuhu in hrbtu se pojavijo luskaste, srbeče kožne lise.⁴

Ali so glivične okužbe kože nevarne?

Obišajno glivične okužbe kože ne povzročajo večjih zdravstvenih težav in jo lahko lajšamo z zdravili, ki jih dobimo brez recepta v lekarni. Obisk zdravnika pa je potreben, če je samozdravljenje neuspešno, ali če gre za okužbo lasišča ali za okužbo pri otroku.¹² Glivične okužbe kože se navadno ob uporabi antimikotikov (snovi, ki delujejo protiglivično) pozdravijo v povprečju v 4 tednih.¹³ Aktivna okužba je lahko neprijetna, boleča na dotik in grdega videza. Tudi ponovitve so pogoste, zato je pomemben izbor zdravila. Zdravila, ki vsebujejo alilamine, kot je npr. naftifin, delujejo na dermatofite fungicidno in tako lahko popolnoma odpravijo okužbo.¹⁴ Poleg tega naftifin lajša vnetje in druge in posledično neprijetno srbenje.¹⁵ Druga zdravila, ki vsebujejo azole, npr. klotrimazol ali ketokonazol, pa le zavirajo rast in razmnoževanje dermatofitnih glivic oz. delujejo nanje fungistatično.¹⁶

Okužbe lahko postanejo nevarne, če se ne zmenite zanje

Če imate okužbo kože, je pomembno, da hitro ukrepate. Pomembno je, da začnete tovrstne glivične okužbe čim prej zdraviti, saj tako preprečite prenos na preostale dele telesa in druge ljudi.¹⁷

Glivične okužbe kože so nalezljive in lahko napredujejo ter razširijo na druge dele telesa, zlasti ob oslabelem imunskem sistemu. Tinea pedis je na primer povezana z glivično okužbo nohtov v 30–59 % primerov.³ To je dobro vedeti, saj je glivične okužbe nohtov veliko težje pozdraviti. Zdravljenje lahko traja tudi precej dlje kot šest mesecev. Oboleli pogosto poročajo o težavah pri hoji in tudi čustveni zadregi.³

Če vaš imunski sistem ne deluje pravilno, je glivična okužba lahko resna težava. Ljudje, ki se zdravijo zaradi avtoimunske bolezni¹⁸ ali so denimo prestali¹⁹ presaditev organa, potrebujejo specialistično zdravljenje.

Ali ogrožate družinske člane?

Glivične okužbe se zlahka prenašajo med družinskimi člani ali iz domačih živali na ljudi. Neka študija je pokazala, da se je pri 33 % družin z enim okuženim članom okužba pojavila še pri drugem.²⁰ Tako je priporočilo, da si med družinskimi člani ali člani gospodinjstva, ki so oboleli za površinsko glivično okužbo kože ali nohtov, ne delimo osebnih predmetov, kot so brisače, glavniki, krtače, posteljnina. Prav tako pa naj ostali (še neoboleli) člani gospodinjstva oz. družine pozorneje opazujejo in preverjajo prisotnost morebitnih simpotmov okužbe.²¹

Exoderil krema zdravi glivične okužbe kože. Preverite tukaj!

1. Hee Jung Yoon, et al. Epidemiol Health. 2014; 36: e2014017 – povzema izvorno referenco iz 2000 in članek je za Južno Korejo predlagam : Havlickova in sod. Mycoses 2008; 51 (Suppl 4): 2-15.
2. Carris LM, Little CR, Stiles CM. APS. 2012. (Dostopno na http://www.apsnet.org/edcenter/intropp/pathogengroups/pages/introfungi.aspx, zadnji dostop 07.02.2020)
3. Thomas J, et al. Journal of Clinical Pharmacy and Therapeutics. 2010;35(5): 497–519
4. Bupa. ‘Fungal Skin Infections.’ (Dostopno na http://www.bupa.co.uk/health-information/directory/f/fungal-skin-infections, zadnji dostop 07.02.2020)
5. Kannan P, Janaki C, Selvi GS. Indian J MedMicrobiol. 2006;24(3):212-215
6. Nenoff P. et al. Deutsche Dermatologische Gesellschaft, 2014; 1203: 1610-0379
7. Elewski BE. Clinical Microbiol Rev. 1998;11(3):415-429
8. Dolenc-Voljč M. Dermatophyte infections in the Ljubljana region, Slovenia,1995–2002. Mycoses; 48: 181-186.
9. DermNet NZ. ‘Tinea Pedis’. Vpogled: http://www.dermnetnz.org/fungal/tinea-pedis.html. Datum vpogleda junij 2017.
10. CDC: Candidiasis (vpogled https://www.cdc.gov/fungal/diseases/candidiasis/index.html, datum vpogleda: 26. 6. 2017)
11. CDC: Genital/vulvovaginal candidiasis. (Dostopno na https://www.cdc.gov/fungal/diseases/candidiasis/genital/index.html, zadnji dostop 07.02.2020)
12. CDC: Ringworm. (Dostopno na https://www.cdc.gov/fungal/diseases/ringworm/treatment.html, zadnji dostop 07.02.2020)
13. Pal M, Možnosti zdravljenja najpogostejših dermatomikoz pri odraslih in mladostnikih. Farm vestn 2014; 93-100.
14. Mühlbacher J. Clinics in Dermatology. 1992;9:479-485
15. Gupta AK, et al. J Cutan Med Surg. 2008;12(2):51-8
16. Rotta I. et al, JAMA Dermatol. 2013; 149(3): 341-9
17. NHS Choices: Ringworm and other fungal infections. (Dostopno na http://www.nhs.uk/Conditions/Ringworm/Pages/Introduction.aspx, zadnji dostop 07.02.2020)
18. CDC. ‘Medicines that weaken your immune system and fungal infections.’ (Dostopno na http://www.cdc.gov/fungal/infections/immune-system.html, zadnji dostop 07.02.2020)
19. CDC. ‘Organ transplant patients and fungal infections.’ (Dostopno na http://www.cdc.gov/fungal/infections/organ-transplant.html, zadnji dostop 07.02.2020)
20. WebMD. ‘Foot fungus spreads between families’. (Dostopno na http://www.webmd.com/skin-problems-and-treatments/news/20060929/foot-fungus-spreads-among-families, zadnji dostop 07.02.2020)
21. NHS Inform: Preventing ringworm and other fungal infections (Dostopno na https://www.nhsinform.scot/illnesses-and-conditions/infections-and-poisoning/ringworm-and-other-fungal-infections#preventing-ringworm-and-other-fungal-infections, zadnji dostop 07.02.2020)